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一，商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷范圍具體包括哪些

1、商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)主要有住院津貼型和費(fèi)用報(bào)銷型，前者保險(xiǎn)公司以每天固定金額，對被保險(xiǎn)人住院治療期間損失進(jìn)行補(bǔ)償，此類產(chǎn)品不與社保或其它類別的商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)重復(fù)，是上佳選擇。

2、商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)只對承保對象實(shí)際產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用提供報(bào)銷，而不同的商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)其報(bào)銷范圍是不同的。費(fèi)用報(bào)銷型險(xiǎn)種它可報(bào)銷住院醫(yī)療費(fèi)用，但報(bào)銷范圍不同產(chǎn)品有不同規(guī)定。部分商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的保險(xiǎn)合同規(guī)定，實(shí)際醫(yī)療費(fèi)用須在社保報(bào)銷范圍內(nèi)才能報(bào)銷。

3、若已從社?；蚱渌?a target="_blank" href="http://cookingeasy.cn/citiao/16361547899885431707.html">社會(huì)福利機(jī)構(gòu)取得賠償，保險(xiǎn)公司僅給付剩余部分，社保不能報(bào)銷的(進(jìn)口藥、特效藥、特護(hù)病房等)，此類商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)同樣不能報(bào)銷，其作用僅在于對社保報(bào)銷后，對需按比例自負(fù)的部分進(jìn)行賠償。而部分商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)則規(guī)定，只要是實(shí)際發(fā)生的合理費(fèi)用，都可按比例或在一定免賠額后，得到保險(xiǎn)公司賠償。

二、商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷流程

1、及時(shí)向保險(xiǎn)公司報(bào)案

被保險(xiǎn)人一旦因意外或疾病在醫(yī)院住院治療，應(yīng)該及時(shí)通知保險(xiǎn)公司。大多數(shù)的保險(xiǎn)合同中都會(huì)對及時(shí)報(bào)案的時(shí)間進(jìn)行限制，如果超出這個(gè)時(shí)間段，而導(dǎo)致事故發(fā)生性質(zhì)、原因、損失程度難以確定，無法確定的部分保險(xiǎn)公司是不承擔(dān)補(bǔ)償責(zé)任的。

2、準(zhǔn)備好理賠資料

理賠資料是否齊全，會(huì)直接關(guān)系到后期能否報(bào)銷。所以我們在治療過程中就應(yīng)該妥善保管好相關(guān)資料及證明。

3、等待保險(xiǎn)公司的審核

提交相關(guān)的理賠資料后，一般就會(huì)在3個(gè)工作日內(nèi)受理。審核時(shí)間一般會(huì)有一段時(shí)間，具體時(shí)間規(guī)定要留意保險(xiǎn)合同，一般情況下不會(huì)超過30個(gè)工作日。

4、保險(xiǎn)金的給付

審核通過之后，保險(xiǎn)公司會(huì)在幾個(gè)工作日內(nèi)給付保險(xiǎn)金。至于用什么方式收款，就要看在簽約保險(xiǎn)合同時(shí)協(xié)商收款方式是什么。